PRIHLÁŠKA
na pomaturitné a nadstavbové štúdium
na strednej škole
I. Vyplní uchádzač
Meno a priezvisko:	
Dátum a miesto narodenia:	
Rodné číslo:                                                   Okres:                                                Kraj:	
Národnosť:                                                                          Štátne občianstvo:	
Bydlisko:	
Č. tel.:                                                                                   E-mail:	
Škola, ktorú uchádzač                                                                   Odbor
navštevuje                                                                                      (kód a názov)
alebo navštevoval:	
Názov a adresa školy,
do ktorej sa uchádzač hlási:	
Odbor štúdia (kód a názov):	
Údaje o správaní a prospe- chu uchá- dzača		    Predmet

Trieda	Správanie																	

	
	v strednej škole	1.																			
		2.																			
		3.																			
		4.																			
		5.																			
Meno a priezvisko rodičov alebo
zákonného zástupcu	Bydlisko/ tel. č.	
   Otec			
   Matka			

V .............................................................      dňa .............................                                ......................................................                    
                                                                                                                                                                    podpis uchádzača	
   II. Vyplní lekár	
   Posudok  lekára, či je uchádzač telesne schopný vykonávať práce podľa druhu štúdia a odboru, na ktorý sa hlási:	

 	

 	

 	
 	
   V ........................................     dňa.....................................                                                                         pečiatka a podpis	
	
   III. Vyplní riaditeľ školy, na ktorú sa uchádzač hlási	
   Rozhodnutie:	
 	
   Uchádzač bol-nebol* prijatý na štúdium	
   V......................................     dňa.................................	
                                                                                                                                                                            riaditeľ školy                  	
                                                                                                               	
   *Čo sa nehodí, prečiarknite!